Κύριος Υγιεινή

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση - όλα τα υπέρ και τα κατά

Στις γυναίκες, προκειμένου να προληφθούν και να διορθωθούν οι παθολογικές διαταραχές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, χρησιμοποιούνται διάφοροι μη ναρκωτικοί, φάρμακο και ορμονικοί παράγοντες.

Κατά τα τελευταία 15-20 χρόνια, η ειδική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση (HRT) έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Σε αντίθεση με το γεγονός ότι εδώ και πολύ καιρό υπήρξαν συζητήσεις όπου εκφράστηκε μια διφορούμενη άποψη σχετικά με αυτό το ζήτημα, η συχνότητα χρήσης του έφθασε το 20-25%.

Ορμονική θεραπεία - τα υπέρ και τα κατά

Η αρνητική στάση των μεμονωμένων ερευνητών και επαγγελματιών δικαιολογείται από τις ακόλουθες δηλώσεις:

ο κίνδυνος παρεμβολής στο "λεπτό" σύστημα ορμονικής ρύθμισης.
έλλειψη ικανότητας ανάπτυξης των σωστών θεραπευτικών αγωγών.
παρεμβολή στη φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος.
η αδυναμία ακριβούς δοσολογίας των ορμονών, ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος.
παρενέργειες ορμονικής θεραπείας με τη μορφή της πιθανότητας ανάπτυξης κακοήθων όγκων, καρδιαγγειακών παθήσεων και αγγειακής θρόμβωσης,
η έλλειψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της πρόληψης και θεραπείας των όψιμων επιπλοκών της εμμηνόπαυσης.

Μηχανισμοί ορμονικής ρύθμισης

Η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και η δυνατότητα της επαρκούς λειτουργίας του ως συνόλου παρέχεται από το αυτορυθμιζόμενο ορμονικό σύστημα άμεσης και ανατροφοδότησης. Υπάρχει μεταξύ όλων των συστημάτων, των οργάνων και των ιστών - του εγκεφαλικού φλοιού, του νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων κ.λπ.

Η περιοδικότητα και η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η έναρξη της κλιμακωρικής περιόδου ρυθμίζονται από το υποθάλαμο-υπόφυτο-ωοθηκικό σύστημα. Η λειτουργία των μεμονωμένων συνδέσεών της, οι κύριες από τις οποίες είναι οι υποθαλαμικές δομές του εγκεφάλου, βασίζεται επίσης στην αρχή της άμεσης και αντίστροφης επικοινωνίας μεταξύ τους και με τον οργανισμό ως σύνολο.

Υποθάλαμο συνεχώς σε μια ορισμένη κατάσταση λειτουργίας παλμού διατεθεί εκλυτικής ορμόνης γοναδοτροπίνης (GnRH), η οποία διεγείρει την σύνθεση και έκκριση από το πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ωοθυλακιοτρόπου και ωχρινοτρόπου ορμονών (FSH και LH)). Υπό την επίδραση της τελευταίας, οι ωοθήκες (κυρίως) παράγουν ορμόνες φύλου - οιστρογόνα, ανδρογόνα και προγεστερόνες (προγεσταγόνα).

Η αύξηση ή η μείωση του επιπέδου των ορμονών ενός συνδέσμου, η οποία επηρεάζεται επίσης από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, αντίστοιχα, συνεπάγεται αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης ορμονών που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες άλλων συνδέσμων και αντιστρόφως. Αυτή είναι η γενική έννοια του άμεσου μηχανισμού και του μηχανισμού ανάδρασης.

Αιτιολόγηση της ανάγκης για HRT

Το Climax είναι ένα φυσιολογικό μεταβατικό στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, το οποίο χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες αλλαγές στο σώμα και από την εξαφάνιση της ορμονικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του 1999, κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής περιόδου, ξεκινώντας από 39-45 έτη και διαρκούν μέχρι 70-75 χρόνια, αναγνωρίζονται τέσσερις φάσεις - προμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, μετεμμηνοπαυσιακές και περιμενοπάθειες.

Ο κύριος κινητήριος μοχλός στην εμμηνόπαυση ανάπτυξη είναι εξάντληση ηλικία του τριχοθυλάκιο και ορμονικές λειτουργίας των ωοθηκών, καθώς επίσης και αλλαγές στους νευρικούς ιστούς του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής από τις ωοθήκες αρχικά προγεστερόνης, και στη συνέχεια τα οιστρογόνα, και σε μια μείωση στην υποθαλαμική ευαισθησία σε αυτούς, και επομένως σε μείωση του GnRg.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την αρχή του μηχανισμού ανάδρασης, η υπόφυση «ανταποκρίνεται» σε αύξηση της FSH και της LH σε απόκριση αυτής της μείωσης των ορμονών για να τονώσει την παραγωγή τους. Χάρη σε αυτή την «κτυπώντας» των ωοθηκών, φυσιολογική συγκέντρωση των ορμονών του φύλου στο αίμα διατηρείται, αλλά με λειτουργία σκληρά υπόφυσης και την αύξηση της ορμόνης του αίματος συντίθενται με αυτούς, η οποία εκδηλώνεται σε εξετάσεις αίματος.

Ωστόσο, τα οιστρογόνα με την πάροδο του χρόνου καθίστανται ανεπαρκή για την αντίστοιχη αντίδραση της υπόφυσης, και βαθμιαία εμφανίζεται η εξάντληση αυτού του αντισταθμιστικού μηχανισμού. Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε δυσλειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, ορμονική ανισορροπία στο σώμα με εκδήλωση με τη μορφή διαφόρων συνδρόμων και συμπτωμάτων, τα κυριότερα από τα οποία είναι:

το μετεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο που εμφανίζεται στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση στο 37% των γυναικών, στο 40% κατά την εμμηνόπαυση, στο 20% - 1 έτος μετά την εμφάνισή του και στο 2% - 5 έτη μετά την εμφάνισή του. σύνδρομο εμμηνόπαυσης εκδηλώνεται από μια ξαφνική αίσθηση των εξάψεων και της εφίδρωσης (50-80%), εξάρσεις ρίγη, ψυχολογική και συναισθηματική αστάθεια και πίεση ασταθή αίματος (συνήθως υψηλή), αίσθημα παλμών, μούδιασμα των δακτύλων, τσούξιμο και πόνο στην καρδιά, εξασθένηση της μνήμης και διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, κεφαλαλγία, άλλα συμπτώματα.
διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου, συνοδεύεται από κάψιμο, κνησμό και δυσπαρειακή νόσο, πόνος κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων,
δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του - διάχυτη αλωπεκία, ξηρό δέρμα και αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, εμβάπτιση των ρυτίδων και πτυχών του δέρματος.
μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με την αύξηση του σωματικού βάρους με μειωμένη όρεξη, τη συγκράτηση υγρών στους ιστούς με την εμφάνιση του πάθους του προσώπου και το πρήξιμο των ποδιών, τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη κλπ.
καθυστερημένες εκδηλώσεις - μείωση της οστικής πυκνότητας και ανάπτυξη οστεοπόρωσης, υπέρτασης και ισχαιμικής καρδιακής νόσου, ασθένειας Alzheimer κ.λπ.

Έτσι, σε σχέση με τις ηλικιακές αλλαγές σε πολλές γυναίκες (37-70%), όλες οι φάσεις της εμμηνοπαυσιακής περιόδου μπορεί να συνοδεύονται από ένα ή άλλο κυρίαρχο σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων ποικίλης σοβαρότητας και σοβαρότητας. Προκαλούνται από την έλλειψη ορμονών φύλου με αντίστοιχη σημαντική και παρατεταμένη αύξηση της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών της ωχριτικής υπόφυσης - ωχρινοποιητικής (LH) και διεγερτικής ωοθυλακιορρηξίας (FSH).

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση, λαμβάνοντας υπόψη τους μηχανισμούς της ανάπτυξής του, είναι παθογενετικά τεκμηριωμένη μέθοδος για την πρόληψη, εξάλειψη ή μειώνουν σημαντικά δυσλειτουργία των οργάνων και των συστημάτων και να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια των ορμονών του φύλου.

Ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση

Οι κύριες αρχές της HRT είναι:

Χρησιμοποιήστε μόνο φάρμακα παρόμοια με τις φυσικές ορμόνες.
Η χρήση χαμηλών δοσολογιών που αντιστοιχούν στη συγκέντρωση ενδογενούς οιστραδιόλης σε νεαρές γυναίκες μέχρι 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου, δηλαδή στην πολλαπλασιαστική φάση.
Η χρήση οιστρογόνων και προγεσταγόνων σε διάφορους συνδυασμούς, επιτρέποντας την εξαίρεση των διαδικασιών υπερπλασίας του ενδομητρίου.
Σε περιπτώσεις μετεγχειρητικής απουσίας της μήτρας - τη δυνατότητα χρήσης μόνο οιστρογόνων διαλείπων ή συνεχών μαθημάτων.
Η ελάχιστη διάρκεια της ορμονοθεραπείας για την πρόληψη και τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της οστεοπόρωσης πρέπει να είναι 5-7 χρόνια.

Το κύριο συστατικό των φαρμάκων για ορμονοθεραπεία είναι το οιστρογόνο και η προσθήκη γεσταγόνων που διεξάγεται προκειμένου να αποφευχθούν οι υπερπλαστικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας και να ελεγχθεί η κατάσταση της.

Τα δισκία για θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση περιέχουν τις ακόλουθες ομάδες οιστρογόνων:

συνθετικά, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστα συστατικά των από του στόματος αντισυλληπτικών - αιθυνυλοιστραδιόλη και διαιθυλοστιλβεστρόλη,
συζευγμένες ή μικροποιημένες μορφές (για καλύτερη απορρόφηση στην πεπτική οδό) των φυσικών ορμονών οιστριόλη, οιστραδιόλη και οιστρόνη. Αυτές περιλαμβάνουν μικρονισμένη 17-βητα-οιστραδιόλη, η οποία είναι μέρος τέτοιων φαρμάκων όπως Clikogest, Femoston, Estrofen και Trisequens.
παράγωγα αιθέρα - ηλεκτρικός εστέριο, οιστρόνη-θειικός εστέρας και οιστραδιόλη, τα οποία αποτελούν συστατικά των παρασκευασμάτων Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova και Cycloproginova.
φυσικά οιστρογόνα συζευγμένα και το μείγμα τους, καθώς και παράγωγα αιθέρα στα παρασκευάσματα Hormplex και Premarin.

Για παρεντερική (δερματική) χορήγηση υπό την παρουσία σοβαρή ηπατική και ασθενειών του παγκρέατος, προσβολών ημικρανίας, υπέρταση πάνω mm Hg 170 χρησιμοποιούνται πηκτώματα ( «Estrazhel», «Divigel») και τα μπαλώματα ( «CLIMAR») που περιέχει οιστραδιόλη. Όταν χρησιμοποιούνται και η άθικτη (συντηρημένη) μήτρα με προσθήκες, είναι απαραίτητο να προστεθούν παρασκευάσματα προγεστερόνης ("Utrogestan", "Duphaston").

Φάρμακα υποκατάστασης που περιέχουν γεσταγόνα

Οι προγεστερόνες παράγονται με ποικίλους βαθμούς δραστικότητας και έχουν αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Επομένως, χρησιμοποιούνται στην ελάχιστη δοσολογία που απαιτείται για ρύθμιση από τη λειτουργία της ενδομητρικής έκκρισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διδροεστερόνη (Duphaston, Femoston), η οποία δεν έχει μεταβολικά και ανδρογόνα αποτελέσματα.
Οξική νορεθιστερόνη (Norkolut) με ανδρογόνο δράση - συνιστάται για οστεοπόρωση.
Livial ή Tibolon, στη δομή του κοντά στο Norkolut και θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης.
Diane-35, Androkur, Klimene, που περιέχει οξική κυπροτερόνη, η οποία έχει αντι-ανδρογόνο δράση.

Τα συνδυασμένα φάρμακα υποκατάστασης που περιλαμβάνουν οιστρογόνα και προγεσταγόνα περιλαμβάνουν τα Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, κλπ.

Τρόποι λήψης ορμονικών φαρμάκων

Έχουν αναπτυχθεί διάφορα σχήματα και σχήματα ορμονοθεραπείας για την εμμηνόπαυση, που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των πρώιμων και όψιμων επιδράσεων που συνδέονται με την ανεπάρκεια ή την έλλειψη ορμονικής ωοθηκικής λειτουργίας. Τα κύρια συνιστώμενα σχήματα είναι:

Βραχυπρόθεσμα, με στόχο την πρόληψη του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου - εξάψεις, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, ουρογεννητικές διαταραχές κλπ. Η διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με ένα βραχυπρόθεσμο πρόγραμμα είναι από τρεις μήνες έως έξι μήνες με τη δυνατότητα επανάληψης μαθημάτων.
Μακριά - για 5-7 χρόνια ή περισσότερο. Στόχος του είναι η πρόληψη των καθυστερημένων διαταραχών που περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, τη νόσο του Αλτσχάιμερ (ο κίνδυνος ανάπτυξης του μειώνεται κατά 30%), οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Υπάρχουν τρεις τρόποι λήψης φαρμάκων στα δισκία:

μονοθεραπεία με οιστρογονικούς ή προγεσταγόνους παράγοντες σε κυκλικό ή συνεχή τρόπο ·
διφασικά και τριφασικά παρασκευάσματα οιστρογόνου-προγεστίνης σε κυκλικό ή συνεχή τρόπο.
συνδυασμός οιστρογόνου με ανδρογόνα.

Ορμονική θεραπεία για τη χειρουργική εμμηνόπαυση

Εξαρτάται από την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης και την ηλικία της γυναίκας:

Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και αποθηκεύονται μήτρας σε γυναίκες κάτω των 51 συστήθηκε υποδοχή κυκλικού οιστραδιόλης λειτουργία 2 mg tsiprateronom 1 mg ή levonorgestrel σε 0, 15 mg, ή μεδροξυπρογεστερόνη έως 10 mg, ή δυδρογεστερόνη 10mg ή οιστραδιόλη 1 mg με διδρογεστερόνη 10 mg.
Υπό τις ίδιες συνθήκες, αλλά σε γυναίκες 51 ετών και άνω, καθώς και μετά από υψηλές supravaginal υστερεκτομή με αποφύσεις - μια μονοφασική λειτουργία, λαμβάνουν 2 mg οιστραδιόλης με 1 mg νοραιθιστερόνη την ή μεδροξυπρογεστερόνης 2,5 ή 5 mg, ή σε diegnostom 2 mg ή 2 mg δροζιρενόνης ή 1 mg οιστραδιόλης με 5 mg διδροστερόνης. Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση της Τιβολόνης (αναφέρεται στα φάρμακα της ομάδας STEAR) στα 2,5 mg την ημέρα.
Μετά από χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης με κίνδυνο επανεμφάνισης, μονοφασική αγωγή με οιστραδιόλη με διενόγοστο 2 mg ή 1 mg οιστραδιόλης με 5 mg διδρογεστερόνη ή θεραπεία με STEAR.

Παρενέργειες της HRT και αντενδείξεις για τη χρήση της

Πιθανές παρενέργειες της ορμονοθεραπείας για την εμμηνόπαυση:

υπερμετρωπία και τρυφερότητα στους μαστικούς αδένες, ανάπτυξη όγκων σε αυτά.
αυξημένη όρεξη, ναυτία, κοιλιακό άλγος, χολική δυσκινησία,
παρωδικότητα του προσώπου και των κάτω άκρων λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα, αύξηση βάρους,
κολπική ξηρότητα του κόλπου ή αύξηση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, ακανόνιστη μήτρα και εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
πόνο της ημικρανίας, κόπωση και γενική αδυναμία.
μυϊκοί σπασμοί των κάτω άκρων.
την εμφάνιση ακμής και σμηγματόρροιας.
θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

Οι κύριες αντενδείξεις για την ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση έχουν ως εξής:

Κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων ή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στην ιστορία.
Αιμορραγία από τη μήτρα άγνωστης προέλευσης.
Σοβαρός διαβήτης.
Ηπατική νεφρική ανεπάρκεια.
Αυξημένη πήξη αίματος, τάση θρόμβωσης και θρομβοεμβολή.
Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων (ίσως η εξωτερική χρήση των ορμονών).
Η παρουσία ενδομητρίωσης των ωοθηκών ή αδενομύωσης (αντενδείκνυται για τη χρήση οιστρογονικής μονοθεραπείας).
Υπερευαισθησία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
Ανάπτυξη ή επιδείνωση τέτοιων ασθενειών όπως η μαστοπάθεια, αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού, ρευματισμοί, επιληψία, βρογχικό άσθμα.

Η έγκαιρη και κατάλληλα χρησιμοποιούμενη και μεμονωμένα επιλεγμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αποτρέπει τις σοβαρές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, βελτιώνει όχι μόνο τη φυσική αλλά και την ψυχική της κατάσταση και βελτιώνει σημαντικά το επίπεδο ποιότητας.

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας που μπαίνει στην εμμηνόπαυση, δεν ευχαριστούν κανέναν. Το δέρμα γίνεται ξηρό και φτωχό, εμφανίζονται ρυτίδες στο πρόσωπο. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών προκαλεί πτώση πίεσης, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης βοηθά να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης.

Τι ορμόνες δεν επαρκούν για την εμμηνόπαυση

Οι ορμόνες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μειώνονται σε κρίσιμο επίπεδο, μετά την οποία η γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια. Στο τελευταίο στάδιο της εμμηνόπαυσης, γενικά παύουν να ξεχωρίζουν, εξαιτίας αυτού, η ωοθηκική λειτουργία εξασθενεί. Η μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου οδηγεί σε πολυάριθμες μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες προκαλούν φαινόμενα όπως ναυτία, εμβοές και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν τρεις φάσεις της εμμηνόπαυσης: προμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, μετεμμηνοπαυσιακές. Συνδυάζει τη διαδικασία μείωσης των ορμονών. Στο πρώτο μισό του εμμηνορρυσιακού κύκλου, το οιστρογόνο (θηλυκό hubbub) επικρατεί, στο δεύτερο εξάμηνο - προγεστερόνη (αρσενικό). Η προμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από έλλειψη οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε έναν ακανόνιστο μηνιαίο κύκλο. Κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται, τα οποία συντονίζουν το πάχος του ενδομητρίου της μήτρας. Στην μετεμμηνοπαυσιακή παραγωγή ορμονών σταματά εντελώς, οι ωοθήκες και η μήτρα συρρικνώνονται σε μέγεθος.

Ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης εμφανίζονται ως εξής:

διακυμάνσεις της διάθεσης
αϋπνία, άγχος;
μειωμένη ελαστικότητα και σφριγηλότητα του δέρματος.
σωματικού βάρους και μεταβολής της στάσης του σώματος.
αναπτύσσεται η οστεοπόρωση.
ακράτεια.
την παράλειψη των πυελικών οργάνων.
η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, ο σακχαρώδης διαβήτης,
παραβίαση του νευρικού συστήματος.

Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας. Λόγω της εξάλειψης των παραπάνω συμπτωμάτων, μια γενική αναζωογόνηση του σώματος, μια αλλαγή στο σχήμα και η ατροφία των γεννητικών οργάνων εμποδίζονται. Ωστόσο, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης έχει τα μειονεκτήματά της. Με τη μακροχρόνια χρήση, μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης προάγει την ενδοαγγειακή πήξη του αίματος.

Είναι ασφαλής η ορμονοθεραπεία κατά την εμμηνόπαυση;

Η κατανάλωση ορμονικών φαρμάκων κατά την εμμηνόπαυση δεν είναι για όλους. Πρώτον, ο γιατρός συνταγογράφει εξέταση από θεραπευτή, γυναικολόγο, καρδιολόγο, ηπατολόγο και φλεβολολόγο. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση αντενδείκνυται αν μια γυναίκα έχει τις ακόλουθες ασθένειες:

αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
κακοήθεις όγκους των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων.
νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
την παρουσία αδενομύωσης ή ενδομητρίωσης των ωοθηκών.
σοβαρό στάδιο διαβήτη.
αυξημένη πήξη του αίματος.
λιπιδικού μεταβολισμού.
επιδείνωση της πορείας της μαστοπάθειας, βρογχικού άσθματος, επιληψίας, ρευματισμών,
υπερευαισθησία στα φάρμακα αντικατάστασης ορμονών.

Ορμονικά φάρμακα για το σύνδρομο της εμμηνόπαυσης

Τα παρασκευάσματα ορμονών επιλέγονται για κλιμάκωση νέας γενιάς, ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της κατάστασης, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης (HRT) απαιτείται για τις γυναίκες, των οποίων η εμμηνόπαυση είναι δύσκολη. Να συνταγογραφείτε φάρμακα παρεντερικά ή προφορικά. Ανάλογα με τις διαταραχές του κλιμακτηρικού συνδρόμου, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης επιλέγεται ξεχωριστά.

Φυτοοιστρογόνα

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται απότομα στο γυναικείο σώμα, έτσι αρχίζει να σχηματίζεται κακή χοληστερόλη, ο μεταβολισμός του λίπους είναι διαταραγμένος και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Για να αποφευχθούν αυτά τα συμπτώματα, οι γιατροί συνταγογραφούν φυσικές ορμόνες φυτών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν παραβιάζει την ορμονική ισορροπία, αλλά ανακουφίζει από τα συμπτώματα. Τα συμπληρώματα διατροφής με φυτικές ουσίες είναι ανάλογα των φυσικών ορμονών που δεν πωλούνται σε υψηλή τιμή. Τα φυτοοιστρογόνα που αντικαθιστούν την ορμόνη περιλαμβάνουν:

Κλημεντίνων. Το δραστικό συστατικό είναι ένα εκχύλισμα cimifugi-racimoza. Με αυτό, η ένταση των καυτών παλμών μειώνεται και η έλλειψη οιστρογόνου εξαλείφεται. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως τρεις μήνες. Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται 1 δισκίο ημερησίως.
Femicaps Συμβάλλει στην ομαλοποίηση των οιστρογόνων, διορθώνει την ψυχολογική κατάσταση, βελτιώνει την ισορροπία ορυκτών-βιταμινών. Περιέχει λεκιθίνη σόγιας, βιταμίνες, μαγνήσιο, πασσιφλόρα, πρωτεύουσα. Πίνετε δισκία 2 κάψουλες την ημέρα. Οι γιατροί συνταγογραφούν να πίνουν το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις μήνες.
Remens. Ένα αβλαβές ομοιοπαθητικό φάρμακο. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα στο θηλυκό σώμα, εξαλείφει την έλλειψη οιστρογόνων. Περιέχει σέπια, λάσεσι, εκχύλισμα tsimifuga. Ανατίθεται σε 2 μαθήματα για τρεις μήνες.

Bioidentical Ορμόνες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συνταγογραφούνται τα βιολογικά ορμονικά σκευάσματα. Είναι μέρος των δισκίων, κρέμες, τζελ, μπαλώματα, κεριά. Η λήψη αυτών των ορμονών γίνεται για 3-5 χρόνια, μέχρι να εξαφανιστούν οι δευτεροπαθείς εμμηνοπαυσιακές εκδηλώσεις. Δημοφιλή φάρμακα βιολογικής υποκατάστασης ορμονών που πωλούνται σε προσιτή τιμή:

Femoston. Συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή που παρατείνει τη νεολαία μιας γυναίκας. Περιέχει στη σύνθεση οιστραδιόλη και διδρογεστερόνη, τα οποία είναι πανομοιότυπα με φυσικά. Αυτές οι ορμόνες παρέχουν θεραπεία για ψυχο-συναισθηματικά και φυτικά συμπτώματα. Εκχωρήθηκε σε 1 καρτέλα / ημέρα.
Janine. Ένα χαμηλής δόσης φάρμακο συνδυασμού που καταστέλλει την ωορρηξία καθιστά αδύνατη την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για αντισύλληψη. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το φάρμακο συνταγογραφείται για τα οιστρογόνα, προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Duphaston. Είναι παράγωγο της προγεστερόνης. Αντέχει στην αρνητική επίδραση στο ενδομήτριο των οιστρογόνων, μειώνει τον κίνδυνο ογκολογίας. Εφαρμόζεται σύμφωνα με ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα 2-3 φορές την ημέρα.

Παρασκευάσματα οιστρογόνων για γυναίκες

Στη γυναικολογία, τα συνθετικά δισκία οιστρογόνων χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν τη ζωή κατά την εμμηνόπαυση. Οι θηλυκές ορμόνες ελέγχουν την παραγωγή κολλαγόνου, διεγείρουν το νευρικό σύστημα. Προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα:

Klimonorm. Αναπληρώνει την ανεπάρκεια του οιστρογόνου, παρέχει θεραπεία των βλεννογόνων του γεννητικού συστήματος, μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών. Εφαρμόστε ένα σακχαρόπηκτο την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα: 21 ημέρες, μετά - ένα διάλειμμα εβδομάδας και η πορεία επαναλαμβάνεται.
Premarin. Διευκολύνει τις εκδηλώσεις του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, αποτρέπει την εμφάνιση οστεοπόρωσης. Κυκλική χρήση - 1, 25 mg / ημέρα για 21 ημέρες, μετά - ένα διάλειμμα 7 ημερών.
Ovestin. Επαναφέρει το κολπικό επιθήλιο, αυξάνει την αντίσταση του ουρογεννητικού συστήματος σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Εκχωρήστε καθημερινά 4 mg για 3 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας ή η επέκτασή της καθορίζεται από το γιατρό.

Πώς να επιλέξετε τα ορμονικά χάπια για την εμμηνόπαυση

Εάν κατά τη διάρκεια μιας κλιμακωτικής περιόδου μια γυναίκα δεν έχει προβλήματα υγείας, τότε δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα αντικατάστασης ορμόνης. Η ΗΡΤ διεξάγεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, επειδή τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Συχνές περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας και αλλεργικών αντιδράσεων. Τα ασφαλέστερα είναι τα βότανα και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Αλλά δεν βοηθούν όλους τους ασθενείς, επομένως απαιτούνται οι κλινικές ενδείξεις και οι συμβουλές του γιατρού.

Όλα τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να αγοραστούν στην αλυσίδα φαρμακείων σε διαφορετικές τιμές ή να αγοραστούν στο διαδίκτυο (παραγγέλθηκαν από τον κατάλογο). Στην τελευταία έκδοση του φαρμάκου θα είναι φθηνή. Οι τιμές για τα φυτοοιστρογόνα κυμαίνονται από 400 ρούβλια (δισκία Klimadinon 60 τεμ.) Έως 2400 σ. (Κάψουλες Femikaps 120 τεμ.). Το κόστος των φαρμάκων με οιστρογόνα ποικίλλει από 650 ρούβλια (Klimonorm dragee 21 τεμ.) Έως 1400 σ. (Ovestin 1 mg / g 15 g κρέμας).

10 πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Παρά το γεγονός ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία, πολλές γυναίκες χρειάζονται διόρθωση φαρμάκων για να επιβιώσουν πιο εύκολα σε αυτή την περίοδο της ζωής. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι οποίες βασίζονται στην παύση της σύνθεσης των οιστρογόνων, έχουν αρνητική επίδραση στην ικανότητα εργασίας, εμφάνισης, σωματικής υγείας και ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης των γυναικών. Στη συνέχεια, ειδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην εμμηνόπαυση.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν τη φαρμακευτική θεραπεία για πολλές γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας, προτιμώντας ομοιοπαθητικές θεραπείες, αντικαταθλιπτικά, συμπληρώματα διατροφής και άλλα φάρμακα που δεν περιέχουν ορμόνες. Ο περιορισμός της χρήσης ορμονικών φαρμάκων δικαιολογείται από το γεγονός ότι έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Σε αυτό το θέμα, θέλουμε να σας πούμε πώς και πότε οι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη λήψη μη ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση από τις εξάψεις, την κατάθλιψη, τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια γυναίκα σε αυτή την περίοδο της ζωής. Θα αναλύσουμε επίσης σε ποιες περιπτώσεις και ποια ορμονικά σκευάσματα μπορεί να συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος, καθώς και πώς να τα παίρνετε σωστά, προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία.

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση (HRT): τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης χρησιμοποιείται από ειδικούς σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, καθώς έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Ωστόσο, οι εγχώριοι γυναικολόγοι φοβούνται να ανακουφίσουν την εμμηνόπαυση σε γυναίκες με φάρμακα υποκατάστασης ορμονών, καθώς έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Όμως, κατά τη διάρκεια των κλινικών παρατηρήσεων, οι ευρωπαίοι γιατροί έχουν θεσπίσει μια σειρά από προϋποθέσεις που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, και συγκεκριμένα:

έγκαιρο διορισμό και ακύρωση ορμονικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
την παρουσία ενδείξεων για ορμονοθεραπεία,
τη χρήση μικροδοκιών φαρμάκων που δεν θα προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ·
την επιλογή φαρμάκων και τη δοσολογία τους, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες φύλου.
το διορισμό φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν μόνο φυσικές ορμόνες ·
αυστηρή τήρηση από τον ασθενή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να αρνούνται τα ορμονικά φάρμακα για τους εξής λόγους:

θεωρήστε τη χρήση της ορμονικής θεραπείας αφύσικη, αφού η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία.
δεν θέλουν να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, επειδή τα θεωρούν μη φυσικά.
φοβούνται να βελτιωθούν.
φοβούνται τον εθισμό.
φοβούνται την εμφάνιση τρίχας σε ανεπιθύμητους χώρους.
πιστεύουν ότι τα ορμονικά φάρμακα βλάπτουν την επένδυση του στομάχου.
Πιστεύεται ότι η λήψη φαρμάκων με ορμόνες φύλου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων στο γυναικείο σώμα.

Αλλά όλα αυτά είναι απλώς προκαταλήψεις, διότι με την τήρηση των όρων που μιλήσαμε νωρίτερα μπορούμε να αποφύγουμε αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Έτσι, εάν το σώμα στερείται τις δικές του ορμόνες φύλου, τότε χρειάζεται ξένες ορμόνες, καθώς η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε διατάραξη όλων των οργάνων και συστημάτων.

Ενδείξεις για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για εμμηνόπαυση

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

παθολογική εμμηνόπαυση, η οποία έχει εξελιχθεί ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της μήτρας, λαμβάνοντας χημειοθεραπευτικούς παράγοντες ή θεραπεία με ακτίνες.
εμμηνόπαυση που εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών.
πολύ έντονα σημάδια εμμηνόπαυσης.
ανάπτυξη επιπλοκών και ασθενειών που εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο της εμμηνόπαυσης (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, πολυκυστικές ωοθήκες, ξηρό κολπικό βλεννογόνο, ακράτεια ούρων και άλλα).
την επιθυμία του ασθενούς να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Ορμονικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση στις γυναίκες: παρενέργειες και αντενδείξεις

Εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού ή η δόση του φαρμάκου έχει επιλεγεί λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

αυξημένη κόπωση.
συναισθηματική αστάθεια ·
οίδημα
αύξηση βάρους.
μετεωρισμός;
μαστοπάθεια;
όγκους του μαστού.
σοβαρά συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
πόνος στην εμμηνόρροια;
αναπνευστικό κύκλο εμμηνορρυσίας.
την ανάπτυξη καλοήθων όγκων στη μήτρα και τα επιθήματα.
αιμορραγία της μήτρας.
αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τα ορμονικά φάρμακα είναι οι ακόλουθες:

αλλεργική στα συστατικά του ορμονικού φαρμάκου.
κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.
metrorrhagia;
θρομβοφιλία.
εγκεφαλικό επεισόδιο
έμφραγμα του μυοκαρδίου.
κιρσών και θρόμβων αίματος των κάτω άκρων.
αυξημένη πήξη του αίματος.
υπέρταση του τρίτου σταδίου.
σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα).
αυτοάνοσες ασθένειες (σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλοι).

Σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν όπως:

ενδομητρίωση;
ινομυώματα της μήτρας.
ημικρανία;
επιληψία;
προκαρκινικές παθήσεις της μήτρας και των μαστικών αδένων.
η λεμφική χολοκυστίτιδα και η χολολιθίαση.

Τα καλύτερα φάρμακα για την εμμηνόπαυση: λίστα, περιγραφή, τιμή

Οι καλύτερες αναθεωρήσεις των γυναικολόγων και των ασθενών για την τελευταία γενιά ορμονών σε συνδυασμό, οι οποίες περιέχουν τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη.

Η HRT για την εμμηνόπαυση περιλαμβάνει φάρμακα νέας γενιάς:

Αγγελική - 1300 ρούβλια.
Klymen - 1280 ρούβλια;
Femoston - 940 ρούβλια;
Kliminorm - 850 ρούβλια.
Divina - 760 ρούβλια.
Ovidon - το φάρμακο δεν είναι ακόμα σε πώληση.
Klimodien - 2500 ρούβλια.
Activel - το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο.
Cliogest - 1780 ρούβλια.

Αυτά τα φάρμακα εκτελούν τα ακόλουθα καθήκοντα:

την εξάλειψη του άγχους, την αύξηση της διάθεσης, την ενεργοποίηση της μνήμης και τη βελτίωση του ύπνου.
αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της κύστης.
διατηρούν το ασβέστιο στον ιστό των οστών
να αποτρέψει την ανάπτυξη της περιοδοντικής νόσου.
αποκατάσταση του ενδομητρίου.
Εξάλειψη της ξηρότητας των βλεννογόνων γεννητικών οργάνων.
κανονικοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή χαπιών και δισκίων. Μία κυψέλη, όπου κάθε δισκίο αριθμείται, είναι αρκετή για 21 ημέρες πρόσληψης. Αφού η γυναίκα πάρει το τελευταίο χάπι, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για επτά ημέρες και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε στη νέα κυψέλη. Κάθε δισκίο έχει τη δική του δόση ορμονών, η οποία αντιστοιχεί στην ημέρα του κύκλου.

Τα φάρμακα Femoston, Activel, Kliogest και Angelique διατίθενται σε 28 δισκία κυψελών, επτά εκ των οποίων είναι ανδρεικέλες, δηλαδή δεν περιέχουν ορμόνες.

Οιστρογόνο

Τα φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα παράγονται κυρίως με τη μορφή πηκτωμάτων, κρεμών, επιθεμάτων ή εμφυτευμάτων, τα οποία τοποθετούνται κάτω από το δέρμα μιας γυναίκας.

Το πιο αποτελεσματικό από την εμμηνόπαυση ακολουθώντας πηκτές και αλοιφές με οιστρογόνα:

Divigel - 620 ρούβλια.
Estrozhel - 780 ρούβλια;
Οκτοδιόλη - το φάρμακο δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο.
Menorest - το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο.
Proginova - 590 ρούβλια.

Μεταξύ των επιθεμάτων, τα οιστρογόνα έδειξαν εξαιρετικές επιδόσεις, όπως:

Estraderm - το φάρμακο δεν διατίθεται στο εμπόριο.
Alora - 250 ρούβλια?
Κλιμάρα - 1214 ρούβλια;
Estramon - 5.260 ρούβλια?
Menostar.

Οι γέλες και οι αλοιφές είναι πολύ βολικές για χρήση, επειδή πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μία φορά την ημέρα στο δέρμα των ώμων, στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τα ορμονικά μπαλώματα είναι ακόμα πιο βολική μορφή δοσολογίας, επειδή πρέπει να αλλάζονται μία φορά κάθε επτά ημέρες.

Τα εμφυτεύματα που είναι στριμωγμένα κάτω από το δέρμα δρουν για έξι μήνες, απελευθερώνοντας καθημερινά μια μικρή δόση οιστρογόνου στο αίμα.

Τα πηκτώματα, οι αλοιφές, οι κρέμες, τα μπαλώματα και τα εμφυτεύματα έχουν αρκετά πλεονεκτήματα έναντι των ορμονικών φαρμάκων που χορηγούνται από το στόμα ή ενέσιμα, και συγκεκριμένα:

ευκολία επιλογής της δοσολογίας.
σταδιακή διείσδυση οιστρογόνων στο αίμα.
η ορμόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να διέρχεται από το ήπαρ.
διατηρώντας την ισορροπία των διαφόρων τύπων οιστρογόνων.
ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό των οιστρογόνων.

Προγεστερόνες

Οι προετοιμασίες με προγεστερόνη χορηγούνται κυρίως από την 14η έως την 25η ημέρα του έμμηνου κύκλου.

Υπάρχουν πολλά προγεστερόνες στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, αλλά ορισμένα φάρμακα έχουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Δισκία και χάπια:

Duphaston - 550 ρούβλια?
Ουτροζέστανο - 4302 ρούβλια;
Νορκολούτ - 130 ρούβλια.
Iprozhin - 380 ρούβλια.

Τζελ και κολπικά υπόθετα:

Utrozhestan;
Kraynon - 2450 ρούβλια;
Προζόσουζολ - 900 ρούβλια.
Prajisan - 260 ρούβλια.
Γέλη προγεστερόνης.

Ενδομήτρια ορμονικά συστήματα:

Mirena - 12.500 ρούβλια.

Πρόσφατα, οι ειδικοί και οι ασθενείς προτιμούν την ενδομήτρια συσκευή Mirena, η οποία δεν είναι μόνο αντισυλληπτική, αλλά περιέχει επίσης προγεστερόνη και σταδιακά την απελευθερώνει στη μήτρα.

Οδηγίες για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων

Για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης αρχίζουν τα πρώτα σημάδια έλλειψης ορμονών φύλου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και μπορεί να διαρκέσει από ένα έως τρία χρόνια, και μερικές φορές μέχρι δέκα χρόνια.

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση ορμονικών φαρμάκων πρέπει να διακόπτεται από την ηλικία των εξήντα ετών, επειδή ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί.

Κανόνες για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων:

τα κολπικά υπόθετα και τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα της ημέρας, σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.
βασικά όλες οι ορμόνες συνταγογραφούνται καθημερινά ή κυκλικά, δηλαδή 21 ημέρες με διαλείμματα επτά ημερών.
εάν ο ασθενής ξεχάσει να πάρει το φάρμακο, τότε η συνήθης δόση πρέπει να ληφθεί τις επόμενες 12 ώρες και το επόμενο χάπι κατά την προγραμματισμένη ώρα.
Απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή της δόσης του φαρμάκου ή του ίδιου του φαρμάκου.
δεν μπορείτε να πάρετε μια ορμόνη για τη ζωή?
κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.

Θεραπεία της εμμηνόπαυσης με μη ορμονικά φάρμακα

Οι απόψεις εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη σκοπιμότητα της ορμονοθεραπείας σήμερα διαφέρουν. Επιπλέον, πολλές γυναίκες αρνούνται να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επειδή φοβούνται τις παρενέργειες τους, δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να τα αγοράζουν συνεχώς ή για άλλους λόγους.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης χωρίς ορμόνες, η οποία είναι η χρήση των φυτοχονδρίων, των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, των συμπληρωμάτων διατροφής κλπ.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Η ομοιοπαθητική με εμμηνόπαυση είναι πολύ δημοφιλής. Η βάση των αποτελεσμάτων των ομοιοπαθητικών θεραπειών είναι η ενεργοποίηση των φυσικών μηχανισμών του σώματος. Οι ασθενείς λαμβάνουν μικρές δόσεις ουσιών, οι οποίες σε μεγάλες δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως:

υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση).
εμμηνόπαυλος ίλιγγος (ζάλη);
ζέστη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
ξηρό κολπικό βλεννογόνο.
διακυμάνσεις της διάθεσης
αύξηση βάρους και άλλα.

Τα πλεονεκτήματα της ομοιοπαθητικής με την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

φυσική προέλευση των συστατικών ·
σχετικά χαμηλό κόστος.
δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες, μόνο μια αλλεργία στα συστατικά του προϊόντος.
ασφάλεια της χρήσης στους ηλικιωμένους.

Εξετάστε τα αποτελεσματικότερα ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εμμηνόπαυση.

Remens - 580 ρούβλια. Το φάρμακο αποτελείται από φυτορμόνες σόγιας, οι οποίες ενεργοποιούν τη σύνθεση ορμονών φύλου στο επίπεδο του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Το Remens ανακουφίζει αποτελεσματικά τις γυναίκες από τις εξάψεις κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και εμποδίζει την εμφάνιση κολπίτιδας. Επιπλέον, η χρήση του Remens μπορεί να αποτρέψει την ακράτεια ούρων και την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
ESTROVEL - 385 ρούβλια. Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει φυτοοιστρογόνα σόγιας και άγριας ντομάτας, καθώς και ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων. Το Estrovel μειώνει την ποσότητα και μειώνει την ένταση της παλίρροιας και της εφίδρωσης.
Feminal - 670 ρούβλια. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιέχει υγρά εκχυλίσματα από τσουκνίδα, ρίγανη, φολαντίνη, μοσχοκάρυδο, χόρτο πορτοκαλιάς, κένταυρος, βαλσαμόχορτο, θυμαρίσιο, κυανδίνη και καλέντουλα. Feminal βοηθά να απαλλαγούμε από καυτές αναβρασμό, υπερβολική εφίδρωση, συναισθηματική και συναισθηματική αστάθεια και ζάλη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, και οι γυναίκες δεν ανακτούν από αυτό το φάρμακο.
Climaxin - 120 ρούβλια. Αυτό το παρασκεύασμα αποτελείται από σέπια, λάσεσις και σιμιγίφουγκα. Η δράση του Klimaksin στοχεύει κυρίως στην επίλυση των φυτο-αγγειακών διαταραχών (αϋπνία, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση, ζάλη) κατά την εμμηνόπαυση.
Klimakt-Khel - 400 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο εξαλείφει τέλεια τα συμπτώματα που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση.

Φάρμακα για την κορύφωση φυτικής προέλευσης

Τα φυτικά παρασκευάσματα για την εμμηνόπαυση περιέχουν φυτοοιστρογόνα - ουσίες που μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και να εξαλείψουν τα συμπτώματα της γήρανσης του γυναικείου σώματος.

Σήμερα, το πιο αποτελεσματικό και δημοφιλές φάρμακο για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι το Inoklim, το οποίο είναι ένα βιολογικό συμπλήρωμα που βασίζεται σε φυτοοιστρογόνα.

Το Inoklym καταπολεμά αποτελεσματικά τα κλιμακτηριακά συμπτώματα, όπως η αίσθηση της θερμότητας στο σώμα, η ξηρότητα του κόλπου, η αυξημένη εφίδρωση και επίσης αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη και παρενέργειες. Δεν διορίζεται από το Inoklim μόνο σε όσους είναι αλλεργικοί σε ουσίες που αποτελούν μέρος του.

Έτσι, έχουμε αποσυναρμολογήσει ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματά της. Αλλά η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί και πρέπει να συμπληρώνεται με σωστή και ισορροπημένη διατροφή, να πίνει επαρκές ποσό υγρών, να παίζει σπορ, να παίρνει βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα. Επίσης, μην ξεχνάτε τα θετικά συναισθήματα που μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα αγαπημένα σας πρόσωπα, τα χόμπι ή τις τέχνες.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα φάρμακα για την εμμηνόπαυση.

Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση - μια λίστα με φάρμακα και ανατροφοδότηση σχετικά με αυτά

Climax - ένα μάλλον σοβαρό τεστ για μια γυναίκα. Πολύ απλά, το πρόβλημα μπορεί να περιγραφεί ως εξής: η ορμονική ανισορροπία συνοδεύεται από πολύ διαφορετικά και μάλλον δυσάρεστα συμπτώματα. Οι ορμόνες έχουν άμεση επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα (το σώμα λειτουργεί μέσω της νευρο-ορμονικής ρύθμισης). Η αποτυχία στο καλά συντονισμένο έργο τους οδηγεί σε διαταραχές και αποκρίσεις με τη μορφή καυτών αναλαμπών, αϋπνίας, αδυναμίας, κόπωσης κλπ. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, δείτε το άρθρο "Climaxes in women: συμπτώματα, ηλικία, θεραπεία").

Η έλλειψη γυναικείου οιστρογόνου ορμονών προκαλεί δραστικές διακυμάνσεις της διάθεσης, μπορεί να οδηγήσει σε νευρικές βλάβες, στρες και ακόμη και σοβαρή κατάθλιψη. Επιπλέον, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των γυναικών σε αυτή την ηλικία επηρεάζεται από εξωτερικές ενδείξεις της φυσικής διαδικασίας γήρανσης, από τη μείωση της σεξουαλικής έλξης και της ελκυστικότητας. Προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο χρησιμοποιείται HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Στόχος του είναι να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμονών, το επίπεδο του οποίου σταδιακά μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Αυτή η λύση σας επιτρέπει να λύσετε με επιτυχία πολλά προβλήματα που προκύπτουν στις γυναίκες.

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες έχουν προκαταλήψεις και συχνά φοβούνται ή αρνούνται να πάρουν ορμόνες. Οι ανησυχίες τους προκαλούνται από διάφορους λόγους (αρνητικές κριτικές, πιθανές παρενέργειες κ.λπ.). Όμως, το φάρμακο δεν σταματάει, τα ορμονικά φάρμακα στην κορύφωση της νέας γενιάς είναι εξαιρετικά για να βοηθήσουν στην άρση των αρνητικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, δεν έχουν πλέον τις αρνητικές συνέπειες που τους αποδίδονται συνήθως. Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα σύγχρονα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες για την εμμηνόπαυση θα βοηθήσουν τις γυναίκες να πάρουν τη σωστή απόφαση και να μειώσουν την κριτική στάση τους απέναντι σε αυτά τα φάρμακα.

Ποιες ορμόνες χρειάζονται οι γυναίκες;

Για να καταλάβετε τι ορμόνες πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, εξετάστε πώς προχωράει από την άποψη της ορμονικής ισορροπίας. Η περίοδος αυτή μπορεί να χωριστεί σε διάφορες φάσεις:

Προμελοπάθεια (μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 έτη)?
Εμμηνόπαυση (η μέτρηση αρχίζει ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο).
Μετά την εμμηνόπαυση (ξεκινά 5 χρόνια από την τελευταία εμμηνόπαυση και τελειώνει στα 70 - 75 έτη).

Το πιο οξύ το σώμα αντιδρά στις δύο πρώτες περιόδους της εμμηνόπαυσης. Οι γυναικείες ορμόνες παύουν σταδιακά να παράγονται από το σώμα. Αρχικά, η καταθλιπτική διαδικασία αρχίζει στις ωοθήκες, γεγονός που διευκολύνεται από την εξάντληση της ωοθυλακικής συσκευής. Φυσικά, το σώμα αρχίζει να αντιδρά με την ανεπάρκεια της προγεστερόνης και του οιστρογόνου, συμπεριλαμβανομένων ταυτόχρονα αντισταθμιστικών αντιδράσεων. Σε αυτό το σημείο, η υπόφυση αρχίζει να παράγει έντονα LH και FSH (ωχρινοποιητικές και ωοθυλακιοτρόπες ορμόνες). Σε αυτό το πλαίσιο, η ευαισθησία των εξαρτώμενων από ορμόνες υποδοχέων, οι οποίες παίζουν επίσης το ρόλο τους στην κανονική λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, μειώνεται σταδιακά.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί επιτρέπουν στον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αλλά η σύνθεση των σεξουαλικών ορμονών συνεχίζει να μειώνεται, η ενίσχυση της λειτουργίας της υπόφυσης δεν παράγει πλέον τα επιθυμητά αποτελέσματα και η ευαισθησία της στην ανεπάρκεια της ορμόνης τους μειώνεται. Αυτή τη στιγμή, αρχίζουν πιο εμφανείς και συχνές εκδηλώσεις της κλιμακωρικής περιόδου: η εμμηνόρροια, στην πρώτη ακανόνιστη, σταματά και τα κύρια συστήματα του σώματος αρχίζουν να αντιδρούν στην αναδιάταξη του ορμονικού υποβάθρου. Η συμπτωματολογία είναι διαφορετική (υπάρχουν περίπου 30 εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης), οι περισσότερες φορές υποφέρουν:

καρδιαγγειακό σύστημα (υπέρταση, γρήγορος παλμός, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων).
νευρικό σύστημα: υποφέρει ιδιαίτερα από σκληρές, καυτές λάμπες, πόνο ημικρανίας, αϋπνία, ψυχοεκτομεακή αστάθεια κλπ.
ενδοκρινικό σύστημα: εκδηλώθηκε ως αύξηση του σωματικού βάρους που σχετίζεται με την ηλικία, γεγονός που συχνά οδηγεί σε παχυσαρκία, νόσο του θυρεοειδούς, διαβήτη κ.λπ.
Ουρογενετικό σύστημα: εκτός από την δυσλειτουργία των ωοθηκών και τη μείωση του μεγέθους της μήτρας, παρατηρείται υπόταση όλων των μυών, που οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη συνουσία (αυτό συμβάλλει στη μείωση της κολπικής έκκρισης), συνοδευόμενη από συχνή ούρηση (πιθανή απώλεια ακράτειας).

Αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των συμπτωμάτων στην εμμηνόπαυση, δίνοντας τη γυναίκα ενόχληση.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι αγγειοκινητικές αντιδράσεις («ξεπλύματα», πονοκεφάλους και ζάλη, κλπ.) Και ψυχο-συναισθηματικές αντιδράσεις. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών παθήσεων, ιδιαίτερα των εξαρτώμενων από την ορμόνη, αυξάνεται. Διαταραχή της φυσιολογικής σύνθεσης ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Πρέπει να λάβουμε κατάλληλα μέτρα σε μια τέτοια κατάσταση; Φυσικά, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, δυσάρεστα από μόνα τους, φέρνουν αρκετές απειλές και συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Η HRT σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση των οξέων παθήσεων που προκαλούνται από την έλλειψη ορμονών.

Η ίδια η Climax είναι μια φυσική διαδικασία, αλλά για κάθε γυναίκα προχωράει διαφορετικά. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης δεν παρουσιάζεται σε όλους, έχει αρκετές αντενδείξεις. Χωρίς ανάγκη, η HRT δεν χρησιμοποιείται και τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς μετά από διεξοδική εξέταση. Αλλά για να αρνηθούν λόγω των προκαταλήψεων σε μια εποχή που οι ορμόνες είναι απλώς απαραίτητες για το γυναικείο σώμα, αυτό σημαίνει, να διακινδυνεύσουν τη δική τους υγεία στο μέλλον.

Τι είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και πώς λειτουργεί;

Η διατήρηση της υγείας μιας γυναίκας είναι το κύριο καθήκον της HRT. Η ισορροπία των ορμονών διαταράσσεται λόγω φυσικών αιτίων, αλλά η αντίδραση του οργανισμού σε τέτοιες αλλαγές μπορεί να πάρει έναν παθολογικό χαρακτήρα. Μερική αντιστάθμιση της έλλειψης ορμονών από έξω - αυτή είναι η HRT, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση μπορεί να στοχεύει στην αποκατάσταση του επιπέδου των ορμονών της ομάδας των γεσταγόνων ή των οιστρογόνων, μπορεί να χορηγηθεί ως μονο- ή πολύπλοκα φάρμακα, να περιέχει ανδρογόνα, κλπ. Δηλαδή, μια ποικιλία σύγχρονων φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική τακτική σε κάθε περίπτωση.

Οι ορμονικές αλλαγές αλλάζουν σταδιακά, η μείωση της δραστηριότητας της παραγωγής μιας ομάδας ορμονών κατά την εμμηνόπαυση αρχίζει με συνέπεια τον ολόκληρο μηχανισμό. Ως αποτέλεσμα, σχεδόν ολόκληρο το σώμα συμμετέχει στη διαδικασία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο να ανταποκρίνεται στις αλλαγές που συμβαίνουν. Οι αντιδράσεις σε κάθε γυναίκα μπορούν να προχωρήσουν με τον δικό τους τρόπο: μερικοί ήρεμα περνούν όλες τις περιόδους της εμμηνόπαυσης, χωρίς να αντιμετωπίζουν κάποια συγκεκριμένα προβλήματα από τα περιστασιακά εμφανιζόμενα συμπτώματα. Σε άλλες, η αναδιάρθρωση του σώματος που σχετίζεται με την ηλικία προχωρά γρήγορα και απότομα. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της, αυτό θα βοηθήσει έγκαιρα να καταλάβει πότε τα συμπτώματα είναι ασταθή και να αναλάβουν δράση εγκαίρως.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ωφελεί το γυναικείο σώμα ή το κάνει να βλάψει ένα; Δεν υπάρχει ενιαία άποψη σχετικά με αυτό. Πολλοί ασθενείς έχουν αρνητική στάση απέναντι στην ίδια την πρόσληψη ορμονών, πιστεύοντας ότι είναι ευκολότερο να επιβιώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Μεταξύ των γιατρών, δεν υπάρχει επίσης σαφής συμφωνία σε αυτό το θέμα, αλλά πρόσφατα, η HRT χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά.

Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης είναι να βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει την έλλειψη ορμονών με τις λιγότερες απώλειες. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η HRT έχει γίνει μια τυποποιημένη επιλογή για ιατρική περίθαλψη και επί του παρόντος χρησιμοποιείται ενεργά στην εγχώρια ιατρική. Στην εμμηνόπαυση, η HRT είναι ο ευκολότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να αποκαταστήσετε την ισορροπία των ορμονών κατά την αναδιάρθρωση του σώματος.

Ορμονική θεραπεία - όλα τα υπέρ και τα κατά

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης δεν συνταγογραφείται πάντα. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στις οποίες απαγορεύονται αυστηρά οι ορμόνες. Οι συστάσεις των ιατρών βασίζονται σε:

τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
αποτελέσματα της έρευνας.

Αυτό λαμβάνει υπόψη το είδος της ορμόνης που χρειάζεται το θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου της εμμηνόπαυσης.

Τα οφέλη από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση έχουν ως εξής:

πιθανή αναπλήρωση της έλλειψης συγκεκριμένης ομάδας ορμονών.
η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αφαιρείται, η εμμηνόπαυση είναι λιγότερο επώδυνη.
το σώμα παίρνει την ευκαιρία να ανοικοδομήσει σταδιακά, χωρίς ξαφνικές αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών.
οι διαδικασίες γήρανσης επιβραδύνουν.
Η HRT λαμβάνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε την πορεία της θεραπείας όπως απαιτείται.
τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της υγείας του συγκεκριμένου ασθενούς.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη εάν μια γυναίκα αρχίσει να παίρνει ορμονικά φάρμακα ανεξέλεγκτα, με βάση την ανατροφοδότηση από τους φίλους ή τη δική της γνώμη. Η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων από ειδικευμένο ιατρό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών χωρίς παρενέργειες και αρνητικές συνέπειες.

Χρειάζεται να πίνω ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση

Οι ορμόνες κατανάλωσης οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κλιμακωτικής περιόδου είναι ένας εντελώς σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρέσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα και να βοηθήσετε το σώμα να αντιμετωπίσει το ορμονικό στρες. Αλλά αυτό πρέπει να γίνεται μόνο με βάση τις συστάσεις των γιατρών και μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο μετά τη διεξαγωγή δοκιμών που δείχνουν το επίπεδο των ορμονών. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να εκδηλωθούν ως αντίδραση σε όλες τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, αλλά είναι σημαντικό να καθοριστεί ποια πρέπει να αντικατασταθεί. Μερικές φορές απαιτούνται συνδυασμένα φάρμακα.

Οι ορμόνες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης θα βοηθήσουν να διορθωθεί η ισορροπία τους στο σώμα, να αφαιρεθούν οι οξείες εκδηλώσεις που συμβαίνουν ως απάντηση στις φυσικές αλλαγές που συνδέονται με την ηλικία. Η διαδικασία γήρανσης επιβραδύνεται, είναι λιγότερο επώδυνη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια από τις τυπικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης είναι μια απότομη ψυχο-συναισθηματική αντίδραση. Η HRT μπορεί να σας βοηθήσει να διορθώσετε αυτό το σύμπτωμα. Δηλαδή, οι γυναίκες συνήθως επωφελούνται από τη χρήση της, η οποία επιτρέπει να μιλήσουμε για τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας.

Φαρμακευτική αγωγή

Πώς να παίρνετε τα σκευάσματα ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης; Για την επίλυση αυτού του προβλήματος μπορεί μόνο ένας έμπειρος ειδικός με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Προς το παρόν, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει δύο τακτικές:

βραχυπρόθεσμη χρήση: με ήπια εμμηνόπαυση, που δεν περιπλέκεται από οξείες αντιδράσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 1 έως 2 χρόνια.
μακροχρόνια θεραπεία: η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός 2 έως 4 ετών.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μιλάμε για τη λήψη φαρμάκων, με την HRT, ένα φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί από ένα άλλο φάρμακο. Η διόρθωση βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων ορμονών. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση, έτσι μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη απόδοση και να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους.

Ενδείξεις για HRT

Ενδείξεις για τη χρήση της HRT είναι μια σειρά συμπτωμάτων που απειλούν ιδιαίτερα το γυναικείο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

πρώιμη εμμηνόπαυση
χειρουργική εμμηνόπαυση
κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
γενετική προδιάθεση για οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, GB και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Επίσης, πρέπει να λαμβάνονται ορμόνες εάν η εμμηνόπαυση προκαλεί οξείες ψυχο-συναισθηματικές αντιδράσεις για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης νευρώνων και καταθλιπτικών καταστάσεων.

Αντενδείξεις

Η θεραπεία με μετεμμηνοπαυσιακή ορμόνη για ορισμένες παθολογίες δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς. Υπάρχουν ορισμένες σοβαρές ασθένειες που δεν είναι συμβατές με την HRT. Οι ορμόνες σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνο να συνταγογραφηθεί, συνεπώς, η διαβούλευση με έναν ειδικό και μια περιεκτική εξέταση αποτελεί προϋπόθεση για την έναρξη της HRT.

αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
όγκοι εξαρτώμενοι από οιστρογόνο (καλοήθεις και κακοήθεις).
ογκολογικές ασθένειες ·
μερικές παθολογίες της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος.
θρόμβωση, θρομβοεμβολή και διαταραχές αιμορραγίας που σχετίζονται με αυξημένη θρόμβωση.
οξεία και χρόνια ηπατική νόσο, ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια.
πολύπλοκο διαβήτη.
μια σειρά αυτοάνοσων νόσων.
ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Η χρήση της HRT θα είναι χρήσιμη και ασφαλής μόνο εάν τα φάρμακα επιλέγονται από γιατρό.

Πιθανές παρενέργειες

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, και συγκεκριμένα:

κατακράτηση υγρών (οίδημα, pastoznost) ·
υπογλυκαιμία ή υπερέκκριση της βλέννας στον κόλπο, αιμορραγία που μοιάζει με την εμμηνόρροια.
κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους.
διάφορες αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό.
ευαισθησία του μαστού?
μυϊκοί σπασμοί.
σμηγματόρροια και ακμή.

Αυτές και άλλες αντιδράσεις μπορούν να εκδηλωθούν σε μια ενιαία μορφή ή σε ένα σύνθετο, η εμφάνισή τους απαιτεί μια έκκληση σε έναν γιατρό για τη διόρθωση των τακτικών θεραπείας.

Οι κύριες αρχές της HRT

Οι ορμόνες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης προσδιορίζονται βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Οι βασικές αρχές της σύγχρονης θεραπείας είναι:

η χρήση ορμονικών φαρμάκων παρόμοια με τα φυσικά
χαμηλές δόσεις.
χρήση συνδυαστικών φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων υπερπλασίας του ενδομητρίου.
διάρκεια της πορείας ορμονικής σταθεροποίησης.

Η επιλογή της HRT: τύποι και μορφές φαρμάκων

Η επιλογή της σωστής θεραπείας προς το παρόν δεν είναι δύσκολη. Εκτός από τον ποικίλο συνδυασμό ορμονών, υπάρχει ακόμη η δυνατότητα επιλογής της μεθόδου χορήγησης:

παρασκευάσματα δισκίων, χάπια ή κάψουλες.
τοπική εφαρμογή: πηκτές, κεριά, κρέμες, μπαλώματα.
ενέσεις.
υποδόρια εμφυτεύματα.

Ορμονική θεραπεία για τη χειρουργική εμμηνόπαυση

Η HRT με εμμηνόπαυση συνταγογραφείται όταν πρόκειται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Μέθοδος χρήσης ορμονών στη χειρουργική εμμηνόπαυση:

γυναίκες ηλικίας κάτω των 51 ετών με απομάκρυνση των ωοθηκών και διατηρημένη μήτρα.
γυναίκες άνω των 51 ετών μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας με ωοθήκες.
μετά από χειρουργική απομάκρυνση της ενδομητρίωσης, υπό τον κίνδυνο επανάληψης.

Διαψεύδοντας τους μύθους για την HRT

Η θεραπεία της εμμηνόπαυσης ορμόνης αποτελεί συχνά αιτία διαμάχης και φόβου. Οι ασθενείς αρνούνται την HRT, πιστεύοντας ότι η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε:

εθιστικό?
παχυσαρκία ·
επιπλοκές της γαστρεντερικής οδού.
ο κίνδυνος της ογκολογίας.
μακροπρόθεσμα αρνητικά αποτελέσματα.

Πολλοί πιστεύουν επίσης ότι τα ορμονικά φάρμακα είναι ανεπαρκώς ερευνημένα και περιέχουν μεγάλο αριθμό συνθετικών αναλόγων φυσικών ορμονών. Σύγχρονη HRT - μια νέα γενιά φαρμάκων που περιέχουν την ελάχιστη ποσότητα ορμονών, φυσική και εντελώς πανομοιότυπη με τη γυναίκα. Χρειάζονται και μπορούν να ληφθούν, καθώς τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι σημάδια φυσικών διεργασιών στην εμμηνόπαυση. Η HRT δεν ενισχύει, αλλά επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Τα φάρμακα υποβάλλονται σε προκλινικές και κλινικές δοκιμές. Και η έλλειψη στοιχείων για μακροχρόνια αποτελέσματα στην εγχώρια ιατρική αντισταθμίζεται για σπουδές στο εξωτερικό, όπου η HRT έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά για αρκετές δεκαετίες.

Κατάλογος των φαρμάκων HRT

Οι αρχές της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης για την εμμηνόπαυση σας επιτρέπουν να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας για κάθε ασθενή. Μετά από 40 χρόνια, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί για την επερχόμενη αναδιάρθρωση του σώματος. Σε αυτό το σημείο, μια τακτική εξέταση γίνεται μια σημαντική και απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του σώματος. Η HRT βοηθά στην αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων, τα οποία αναπόφευκτα θα μειωθούν. Ακόμη και με την κανονική εμμηνόρροια, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη συγκέντρωση ορμονών, που θα βοηθήσουν εγκαίρως να λάβουν αποτελεσματικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση.

Καθώς η λειτουργία σύνθεσης αποσυντίθεται, τα κύρια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αυξάνονται. Μετά από διαβούλευση και εξέταση, συνταγογραφείται ένα φάρμακο, το οποίο επί του παρόντος θα βοηθήσει στη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών. Αυτά μπορεί να είναι:

Φυτοοιστρογόνα. Όπως είναι σαφές από το όνομα αυτής της ομάδας, η σύνθεση περιλαμβάνει φυσικά ανάλογα οιστρογόνου. Αυτά περιλαμβάνουν τα εξής: Κλημεντίνων, Φεμικάπς, Ρέμενς. Κάθε ένας από αυτούς έρχεται σε μορφή χαπιού και είναι μεθυσμένος από την πορεία.
Βιογενείς ορμόνες. Συνδυασμένα μέσα Τα δισκία Janine και Femoston συμβάλλουν επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Το Duphaston ως παράγωγο της προγεστερόνης συνταγογραφείται για την ανεπάρκεια του και για την εξουδετέρωση της δράσης του οιστρογόνου.
Περιέχει οιστρογόνα. Οποιοσδήποτε ορμονικός παράγοντας αυτού του τύπου περιέχει συνθετικό οιστρογόνο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν το Klimonorm, το Premarin, το Ovestin.
Ανδρογενικό αποτέλεσμα για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης παρέχει Norkolut, Livial, Tibolon.
Τα σύγχρονα φάρμακα με αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα παρουσιάζονται Androkur, Klimen, Diane-35.
Τα καλύτερα συνδυασμένα μέσα - Triaklim, Angelique.

Ο κατάλογος των αποτελεσματικών θεραπειών δεν περιορίζεται σε αυτόν τον κατάλογο, υπάρχουν επίσης επικαλύψεις Klimara και Dersmetil, ζελατίνα Divigel, υπόθετα Ovestin κλπ. Η εναλλακτική μορφή απελευθέρωσης (πηκτές, επιθέματα ή υπόθετα) χρησιμοποιείται όταν απαιτείται τοπική εφαρμογή.

Μη ορμονικά προϊόντα

Τα μη ορμονικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση ως εναλλακτική θεραπεία στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, συνταγογραφούνται για ατομική δυσανεξία ή αδυναμία χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φυσικά φυτοοιστρογόνα. Διατίθενται με τη μορφή ομοιοπαθητικών φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής. Εκτός από τα παραπάνω εργαλεία, για να αντικαταστήσετε τις ελλείπουσες ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση, χρησιμοποιήστε:

πηκτώματα Bonisan, Klimakt Hel.
τσάι ή σταγόνες με κόκκινη βούρτσα.
δισκία CI-Klim, Estrovel;
Ladis Formula καψάκια Εμμηνόπαυση, Menopace, κλπ.

Πόσο καιρό να πίνουν ορμόνες

Οι ορμόνες πρέπει να ελέγχονται και να συνταγογραφούνται από γιατρό, ακόμη και αν μιλάμε για συμπληρώματα διατροφής, βότανα ή ομοιοπαθητικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλά σχήματα για αρκετά χρόνια:

μονοθεραπεία.
διφασική και τριφασική πορεία.
σε συνδυασμό.

Κάθε φάρμακο έχει τους δικούς του όρους χορήγησης, ορισμένα φάρμακα μπορούν να αντικατασταθούν από άλλα, κάτι που είναι απαραίτητο όταν αλλάζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Κριτικές

Είμαι ένας από εκείνους τους γιατρούς που είναι "για" ορμόνες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών μου μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι ήταν σε θέση να «επιβιώσουν» αυτή την περίοδο με τις λιγότερες απώλειες. Η HRT τους έσωσε από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα και τους επέτρεψε να διατηρήσουν περισσότερο την εξωτερική τους ελκυστικότητα, την ηρεμία και την υγεία τους.

Μπορώ να σας πω για την προσωπική εμπειρία της λήψης ορμονών κατά την εμμηνόπαυση. Αφού έζησα όλες τις απολαύσεις των καυτών αναλαμπών, την υστερία για τον παραμικρό λόγο και την αϋπνία, άρχισα να χρησιμοποιώ τα φάρμακα που πήρε ο γιατρός μου. Τα φάρμακα έχουν αλλάξει πολλές φορές ήδη, αλλά ταυτόχρονα δεν θυμήθηκα δυσάρεστα συμπτώματα, αισθάνομαι απολύτως φυσιολογικά.

Σβετλάνα, 53 ετών

Ακόμα λυπάμαι που για σχεδόν δύο χρόνια υπέφερα από καταιγίδες και πονοκεφάλους. Φοβούμενος από τις ιστορίες της μητέρας της σχετικά με το πώς "θρυμματίστηκε" μετά από ορμόνες, αρνήθηκε να τις δεχτεί. Για μένα, η ΗΚΤ ξεκίνησε μετά τη διάγνωση της "κατάστασης πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης". Διάλεξα το μικρότερο από τα δύο κακά και άρχισα να πίνω ορμόνες. Από τότε, ποτέ δεν το μετανιώσαμε ποτέ. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν δίνουν αυτά τα αποτελέσματα νωρίτερα, οι δόσεις των γομών σε αυτά είναι ελάχιστες. Εάν ξεκινήσετε την εμμηνόπαυση, ακούστε τους γιατρούς και μην τραβάτε με τη θεραπεία.